Почему сняли льготы с рентгенологов. После проведения аттестации рабочего места с работников рентген отделения сняли доплату за вредность и отменяют доп.отпуск. Как бороться за положенные льготы? Должность в трудовой книжке

Противоречие заключается в следующем: по старым нормам работники рентгенлабораторий относились к профессиям с классом вредности 3,2, что давало специалистам дополнительные льготы (к примеру, 2-недельный отпуск; молоко за вредность). А по новым правилам проведения аттестации рабочих мест некоторые рентгенлаборатории получили допустимый класс 2, что автоматически лишает сотрудников многих видов компенсаций и льгот. Как бороться за свои права?

Сущность работы в рентгенкабинете – вредность

На должность рентгенлаборанта может претендовать человек со средним медобразованием, закончивший специальные подготовительные курсы для сотрудников радиологических и рентгенлабораторий. Функционал лаборанта состоит из следующих основных обязанностей:

• ведение документации, учет пациентов;
• подготовка к рентгенографии, участие в процедуре;
• получение необходимых лекарственных препараторов;
• приготовление фотохимических растворов/концентратов;
• выполнение функций фотолаборанта.

Важно! Обязательным условие для претендентов на должность рентгенлаборанта является соответствие по состоянию здоровья. Не допускаются к работе с рентгеноборудованием люди с рядом заболеваний. К примеру, это поражения ЦНС, опухолевые заболевания, поражения печени, кровеносной системы, кожи.

При наличии достаточного страхового стажа рентгенлаборанты вправе рассчитывать на досрочную пенсию для мужчин/женщин в возрасте 50/45 лет. Помимо этого, предусмотрен дополнительный отпуск продолжительностью 12-24 дня ежегодно и выдача молока за вредность работы в рентгенкабинете.

А что на практике

На сегодняшний день многие работники рентгенлабораторий столкнулись с тем, что по результатам проводимой СОУТ их профессия больше не считается связанной с вредными производственными факторами. Специалистам выставляется допустимый класс вредности, а положенные компенсации, доплаты и льготы утрачиваются. Как можно отстоять свои права?

1. Поможет коллективное обращение в Минздравсоцразвития. Необходимо подробно описать кто и как проводил аттестацию/оценку рабочих мест. Подробно укажите какая компания выполняла СОУТ, состав комиссии, номер лицензии. Без наличия аккредитация организация не вправе проводить оценку вредности условий труда.
2. Направьте дубликат письма в Ростехнадзор и ГИТ (Государственная Инспекция Труда). Возражение необходимо составить как можно более подробно со ссылками на нормативные документы, СанПины и указанием всех имевших место нарушений. Трудовые инспекторы проверят выполнение предоставления льгот согласно требованиям ТК РФ.

Важно! Помните, что протоколы аттестации рентгенлаборатории организация может не подписывать, если вы считаете, что оценка выполнена с нарушениями. В этой ситуации необходимо требовать повторного проведения процедуры, чтобы отстоять повышенный класс вредности.

Молоко за вредность - отменяется. Лаборанты и санитары отделения лучевой диагностики Воронежской областной клинической больницы №1 лишились льгот профессиональной вредности. Произошло это после очередной аттестации их рабочих мест. По её результатам, рентген-кабинеты оказались вполне безопасными для труда и приравнялись, скажем, к павильонам мебельных магазинов. Возмущённые сотрудники больницы написали коллективное письмо на имя губернатора и даже президента страны. Подписали обращение все 28 лаборантов и 12 санитаров.

Лаборант помогает пациенту правильно подойти к рентгеновскому аппарату. Врач за толстым стеклом уже видит на экране больную конечность. Снимок готов за считанные минуты.

Валентина Коротаева, врач рентген-отделения Воронежской областной клинической больницы №1:

«Вредность заключается в том, что мы находимся постоянно в сфере ионизирующего излучения. Вот, взрыв атомной или водородной бомбы – там развиваются изменения в организме подобные, только, конечно, при гораздо больших дозах. Но здесь сотрудники облучаются постоянно, изо дня в день».

В отделении лучевой диагностики три цифровых рентгеновских аппарата. Остальные семь – это аналоговые образцы. «Диагност 56» - ветеран рентгена. Просвечивает пациентов более 10 лет. Его снимки лаборанты вручную проявляют в токсичном гидрохиноне и сушат здесь же, на комнатном обогревателе. Лидия Митусова вспоминает, электрический проявитель в кабинете был, но сломался два года назад.

Лидия Митусова, рентгенолаборант:

«Может быть, сняли потому, что думали: здесь цифровой аппарат. А какой цифровой, он обыкновенный проявляем в баках. Я не знаю, посмотрю, может, и брошу. Так просто работать, облучаться. Мы и в реанимации делаем снимки, там, на месте облучение очень большое».

Сотрудники отделения о том, что их работа вредной больше не является, узнали после посещения комиссии по аттестации. Ежедневное бесплатное молоко, шестичасовой рабочий день и ранний выход на пенсию – все эти льготы оказались под угрозой. При этом врачам-рентгенологам, которые работают в этих же кабинетах, вредность оставили. Лишили лаборантов и санитаров.

Лидия Черных, санитарка:

«Помогаем, если надо и ригу залить, надо – в реанимацию мы ходим. Также находимся 6 часов в этом кабинете с ними. Когда мы подписывали бумагу, нам сказали, что это предварительно и вредность снимать не будут. А в итоге у нас её сеяли».

Прежний главврач больницы Александр Щукин намеревался с недовольными сотрудниками встретиться, но ушёл на повышение в областной департамент здравоохранения. Пришедший на его место Виктор Вериковский узнал о проблеме от нас. После короткого совещания пообещал компенсировать потери младшего персонала за счёт больницы.

Виктор Вериковский, главный врач Воронежской областной клинической больницы №1:

« Доплата за вредность была заменена на стимулирующие выплаты, которые обеспечат практически тот же объём заработной платы, который был. Дополнительный отпуск за вредность был заменён дополнительным отпуском утверждённым коллективным договором. Плюс к этому в больнице на сегодняшний день оставлены необходимые выплаты в Пенсионный фонд, для того, чтобы не пострадала пенсионная часть данной категории сотрудников».

В комиссии специальной оценки условий труда пояснили, что «невредный рентген» в клинической больнице №1 – это первая ласточка после новых федеральных нормативов. С 2014 года ужесточились требования для получения льгот медперсоналом. В случае с работниками рентгена, ужесточились до абсурда. Работа лаборанта теперь считается вредной, если излучение в кабинете превышает предельно допустимый уровень. А в этом случае нарушаются нормы безопасности и кабинет по правилам должен быть закрыт.

Евгений Касилов, Александр Попов

1. Сколько нужно отработать рентгенолаборантом что бы уити на пенсию по вредности?

1.1. Уважаемая Светлана
Согласно закону 400 О страховых пенсиях ст.30 список N1 10 лет мужчине и 7,5 женщине нужно отработать и иметь страховой стаж

Статья 30. Сохранение права на досрочное назначение страховой пенсии

1. Страховая пенсия по старости назначается ранее достижения возраста, установленного статьей 8 настоящего Федерального закона, при наличии величины индивидуального пенсионного коэффициента в размере не менее 30 следующим лицам:
1) мужчинам по достижении возраста 50 лет и женщинам по достижении возраста 45 лет, если они проработали соответственно не менее 10 лет и 7 лет 6 месяцев на подземных работах, на работах с вредными условиями труда и в горячих цехах и имеют страховой стаж соответственно не менее 20 лет и 15 лет. В случае, если указанные лица проработали на перечисленных работах не менее половины установленного выше срока и имеют требуемую продолжительность страхового стажа, страховая пенсия им назначается с уменьшением возраста, установленного статьей 8 настоящего Федерального закона, на один год за каждый полный год такой работы - мужчинам и женщинам;
Удачи вам и всего хорошего.

1.2. Добрый день! Трудового стажа по второму списку вредности (в данном случае рентгенолаборант) необходимо не менее 10 лет, тогда будет возможность выйти на пенсию в 50 лет. Всего доброго!

2. Почему рентгенолаборантам сняли вредность и дополнительный отпуск?

2.1. Доброго времени суток!
Наличие вредных условий труда на каждом рабочем месте подтверждается результатами специальной оценки условий труда (СОУТ). По ее результатам работодателю даются рекомендации по компенсации вредности на рабочих местах. Если вредных факторов на рабочем месте нет - соответственно и компенсационные меры не полагаются. Ознакомьтесь с результатами СОУТ своего рабочего места у работодателя и все станет ясно.
Удачи Вам и всех благ!

3. До 1 января 2014 года у рентгенолаборанта по аттестации рабочего места была вредность класс 3.2 по световой среде. На этом основании платили доп тариф в пенсионный фонд и было право уйти досрочно на пенсию Список №1 пост. Каб.министров СССР от 26.января 1991 г.№10. Выполнив план мероприятий по улучшению световой среды, мы проводим СОУТ в декабре 2014 г. и на этом основании с 1 января 2015 г устанавливается по СОУТ класс 2. В связи с этим с 1 января 2015 г прекращаем выплаты дополнительного тарифа в пенсионный фонд и компенсация льгот. Для рентгенолаборантов поликлиники. Вопрос; должны ли мы платить доптариф в пенсионный фонд при классе - 2 СОУТ. и действует ли список №1 от 26 января 1991 г №10 ПОстановления кабинета Министров СССР.

3.1. Списки применяются в соответствии со ст.30 №400-ФЗ в порядке,установленном ПП от 16.07.2014 №665.

4. Как правильно должна оплачиваться вредность по туберкулезу врачам-рентгенологам, рентгенолаборантам при обслуживании больных туберкулезом в районной больнице: вредность суммируется (из общего количества отработанных часов по рентгену вычитается вредность за туберкулез) или оплата по каждой вредности отдельно в полном объеме отработанного времени?

4.1. Здравствуйте. Это устанавливается коллективным договором,

5. Положено ли рентгенолаборанту, работающему на 0.5 ставки молоко за вредность?

5.1. Здравствуйте!
да, положено

6. Если с рентгенолаборанта сняли вредность и дополнительный отпуск-имеет-ли он право на льготную пенсию?

6.1. Здравствуйте! За период,когда сняли вредность-не имеет.Если льготный период выработан,пенсия будет предоставлена досрочно.

7. На каком основании рентгенолаборанту сняли вредность и отказали в дополнительном отпуске? Работаю Р-лаборантом 36 лет...

7.1. Здравствуйте! Пишите жалобу в прокуратуру на основании ст. 10 ФЗ «О прокуратуре РФ», можно по интернету через сайт прокуратуры. В жалобе укажите данную информацию о нарушении ваших прав. Обязательно указывайте свои фамилию, имя, отчество, адрес и контактные данные. Указывать конкретные статьи закона необязательно. Обращение составляется в письменной форме на имя прокурора. К жалобе приложите соответственные документы (если имеются) и доказательства.

7.2. Напишите жалобу в трудовую иснпекцию приложите копию трудового договора и трудовой книжки

7.3. Уточните у работодателя основания, возможно по результатам спецоценки сняли вредность

8. Я работаю в частной клинике рентгенолаборантом клинике не перечесляет в пенсионный фонд за вредность и вредный стаж не идет могу ли я обратиться в суд за востонавлением вредного стажа.

8.1. Добрый день! вам нужно обязать через суд произвести отчисления

9. Я работаю в больнице рентгенолаборантом. С 1 января 2015 г. у нас снимают вредность. Законно ли это?

9.1. Вы можете обжаловать это снятие. В зависимости каким актом это снимается

10. Работаю рентгенолаборантом. Отменили выплаты за вредность. Правомерно ли? Дайте ссылки.

10.1. Здравствуйте! смотрите Положение об оплате труда по учреждению.

11. Я работаю рентгенолаборантом в рентгене. Присвоили класс вредности 3.1.Убрали доп. отпуск, молоко и увеличили рабочий день. Законно ли это? Если нет, то куда обращаться?

11.1. Здравствуйте. Нет, неправомерно. Можете обратиться с жалобой в прокуратуру или ГИТ

12. В 2012 году с рентгенолаборантов фгуз кб-51 сняли 15% вредности, куда не писали правды нет. Ответ один: Разобраться на месте Город маленький, юристов по нашей проблеме нет. Вернуть ничего не можем? Помогите! Куда писать?

12.1. подавайте жалобу в прокуратуру.
Порядок обращения: согласно инструкции Ген. Прокуратуры:

Письменное обращение гражданина, должностного и иного лица должно в обязательном порядке содержать либо наименование органа, в который направляется обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо его должность, а также фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина, направившего обращение, почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ или уведомление о переадресовании обращения, изложение существа вопроса, личную подпись указанного гражданина и дату.

В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.

В случае, если в письменном обращении не указаны фамилия гражданина, направившего обращение, или адрес, по которому должен быть направлен ответ, ответ на обращение не дается.

Обращения граждан, военнослужащих и членов их семей, должностных и иных лиц разрешаются в течение 30 дней со дня их регистрации в органах прокуратуры Российской Федерации, а не требующие дополнительного изучения и проверки - в течение 15 дней, если иное не предусмотрено федеральным законодательством.

Если установленный срок разрешения обращения истекает в выходной или праздничный день, последним днем разрешения считается следующий за ним рабочий день.

13. Я слышал с рентгенолаборантов работающих в зоне ионизирующего излучения будут снимать вредность так ли это?

13.1. Такого документа - не было.

УДАЧИ ВАМ

14. Скажите могут ли отменить льготы и вредность рентгенолаборанту?

14.1. Уважаемая Ольга Викторовна!
Уточните вопрос, пожалуйста.

к о п и я

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ленинский районный суд г. Оренбурга

в составе председательствующего судьи Чадова А.А.,

при секретаре Колчиной А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Смолина А.В., Пронина А.В., Федоровой Н.В. Карягиной Н.И., Ханбиковой В.Н. к обществу с ограниченной ответственностью «Труд-Эксперт», ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Оренбургской области» о признании специальной оценки условий труда незаконной, ее результатов недействительными, признании прав на гарантии и компенсации, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истцы обратились в суд с вышеуказанным исковым заявлением к ответчикам, указав, что являются сотрудниками ФКУЗ МСЧ МВД России по Оренбургской области и работают в рентгеновском кабинете.

В соответствие с договором, заключенным между ФКУЗ МСЧ МВД России по Оренбургской области и ООО «Труд-Эксперт» в... 2014 г. – ... 2015 г. была проведена специальная оценка условий труда сотрудников ФКУЗ МСЧ МВД России по Оренбургской области.

Результаты оценки были переданы сотрудникам...

Согласно выводам специальной оценки всем сотрудникам рентгеновского кабинета были отменены гарантии и компенсации, предоставляемые работникам, занятым на данном рабочем месте, в частности: заведующему рентгенологическим кабинетом, рвачу-рентгенологу определен 2 класс условий труда, отменены право на ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск, сокращенную продолжительность рабочего времени, право на досрочное назначение трудовой пенсии; рентгенлаборантам отменено право на ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск, сокращенную продолжительность рабочего времени; санитарке отменено право на ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск, сокращенную продолжительность рабочего времени, право на досрочное назначение трудовой пенсии.

Считают проведение специальной оценки условий труда сотрудников рентгеновского кабинета и ее результаты противоречащими трудовому законодательству, Федеральному закону от 28.12.2013 г. № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда», постановлению Правительства РФ № 101 от 14.02.2003 г., а также другим нормативным актам.

В частности, согласно Приложения № 14 «Руководства по гигиенической оценке факторов рабочей среды трудового процесса. Критериев и классификации условий труда», утвержденного Роспотребнадзором 27.07.2005 г., в таблице П.14.1 установлено, что класс условий труда у работников рентгенкабинета составляет 3.2 класс вредности.

Согласно Федеральному закону от 28.12.2013 г. № 426-ФЗ, результаты специальной оценки могут применяться для установления работникам предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации гарантий и компенсаций, а не для их отмены.

В соответствие со Списком производств, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, утвержденным постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25.10.1974 г. № 298/П-22, сотрудники рентгеновского кабинета имеют право на дополнительный отпуск, как медицинские работники, работающие с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений.

Постановлением Правительства РФ № 665 от 16.07.2014 г. предусмотрено право работников на досрочное пенсионное обеспечение в соответствие со Списком № 1, утвержденным постановлением Совмина СССР от 22.08.1956 г.

В соответствие с пунктом 6 статьи 10 Федерального закона № 426-ФЗ идентификация потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов не осуществляется в отношение рабочих мест работников, профессии, должности, специальности которых включены в списки соответствующих производств, профессий, должностей и специальностей, с учетом которых осуществляется досрочное назначение трудовой пенсии по старости, рабочих мест, в связи с работой в которых работникам в соответствие с законодательными и иными нормативными правовыми актами предоставляются гарантии и компенсации работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда; рабочих мест, на которых по результатам ранее проведенной аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда установлены вредные и (или) опасные условия труда. Несмотря на то, что в июне-июле 2009 г. ответчиком проводилась аттестация рабочих мест рентгенологического кабинета, по результатам которой были установлены гарантии и компенсации работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, в декабре 2014 г. – январе 2015 г. специальная оценка условий труда была вновь проведена. Гарантии и компенсации работникам были отменены. Согласно результатам специальной оценки условий труда заведующего кабинетом – врача-рентгенолога указано, что права на досрочное назначение трудовой пенсии на момент проведения специальной оценки нет, однако в карте аттестации, проведенной в 2009 году, данная гарантия была предусмотрена.

Более того, постановлением Кабинета Министров СССР от 26.01.1991 г. № 10 определяет, что в Списке № 1 числятся врачи-рентгенологи, рентгенлаборанты, средний медицинский персонал рентгеновских кабинетов, данным постановлением сотрудники рентгеновских кабинетов отнесены к лицам, работающим во вредных условиях и в этой связи идентификация в отношении них осуществляться не должна.

Статья 12, 13 Закона № 426-ФЗ предусматривает обязательное исследование и измерение фактических значений вредных и опасных производственных факторов на рабочих местах. Статья 70 Закона определяет отнесение условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии ионизирующего излучения осуществляется на основе систематических данных текущего и оперативного контроля за год. Однако, приложение к картам о фактическом состоянии условий труда, датированное... не соответствует действительности – фактически оборудование обследовалось... частично в связи с тем, что один из рентгеновских аппаратов был неисправен.

Кроме того, ответчик не соответствует требованиям подп.2 п.1 ст19 Федерального закона № 426-ФЗ, так как в выписке из ЕГРЮЛ вид деятельности на проведение специальной оценки условий труда отсутствует.

Просили суд признать проведение специальной оценки условий труда сотрудников рентгеновского кабинета незаконным, результаты проведенной специальной оценки условий труда –недействительными. Признать за истцами все гарантии и компенсации, предусмотренные для работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда в соответствие с результатами аттестации, проведенной в июне-июле 2009 г. Взыскать с ответчиков солидарно компенсацию морального вреда размере... из расчета по... каждому из истцов, а также взыскать солидарно расходы на оплату юридических услуг в сумме....

В ходе судебного разбирательства истцы неоднократно уточняли исковые требований, окончательно просили суд признать проведение специальной оценки условий труда сотрудников рентгеновского кабинета незаконным, результаты проведенной специальной оценки условий труда – недействительными. Обязать ФКУЗ МСЧ МВД России по Оренбургской области восстановить Смолину А.В. сокращенную продолжительность рабочего времени, дополнительный отпуск и досрочное назначение трудовой пенсии; Пронину А.В. право на сокращенную продолжительность рабочего времени, дополнительный отпуск и досрочное назначение трудовой пенсии; Федоровой Н.В. право на сокращенную продолжительность рабочего времени, дополнительный отпуск, досрочное назначение трудовой пенсии, Карягиной Н.И. право на сокращенную продолжительность рабочего времени, дополнительный отпуск и досрочное назначение трудовой пенсии; Ханбиковой В.Н. право на сокращенную продолжительность рабочего времени, дополнительный отпуск. Взыскать с ответчика ООО «Труда-Эксперт» компенсацию морального вреда в размере 50000 рублей из расчета по 10000 рублей каждому из истцов и взыскать с обоих ответчиков расходы по оплате юридических услуг в размере 25000 рублей.

В судебном заседании истец Смолин А.В. исковые требования поддержал в полном объеме, просил удовлетворить.

Истцы Пронин А.В., Федорова Н.В., Карягина Н.И., Ханбикова В.Н. в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом, в письменных заявлениях просили о рассмотрении дела в их отсутствие.

Представитель истцов – Килькинова Г.Г., действующая на основании доверенностей. Исковые требования своих доверителей поддержала в полном объеме, просила удовлетворить.

Представители ответчика – ООО «Труда-Эксперт» Стрижак О.С., Попов А.С., действующие на основании доверенностей, исковые требования не признали по основаниям, изложенным в письменном отзыве, возражали в их удовлетворении, в иске просили отказать.

Представитель ФКУЗ МСЧ МВД России по Оренбургской области Ф., действующий по доверенности, также возражал в удовлетворении исковых требований в полном объеме, в иске просил отказать.

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Смолина А.В., Пронина А.В., Федоровой Н.В., Карягиной Н.И., Ханбиковой В.Н. к обществу с ограниченной ответственностью «Труд-Эксперт», ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Оренбургской области» о признании специальной оценки условий труда незаконной, ее результатов недействительными, признании прав на гарантии и компенсации, компенсации морального вреда – отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Ленинский районный суд города Оренбурга в течение одного месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья: /подпись/

Моральный вред и его компенсация, возмещение морального вреда

Судебная практика по применению норм ст. 151, 1100 ГК РФ

Лицам, работающим в рентгеновских кабинетах, необходимо правильно оценивать радиационную обстановку в кабинете и прежде всего знать качественные, а иногда и количественные характеристики излучения. В настоящее время действуют «Нормы радиационной безопасности», регламентирующие условия безопасной работы персонала кабинетов и позволяющие осуществлять действенный контроль за радиационной обстановкой в медицинских учреждениях. В соответствии с этими нормами определены три категории лиц, работающих с ионизирующим излучением, для которых установлены разные предельно допустимые дозы излучения:

2. Категория Б - персонал медицинского учреждения, работающий в помещениях, смежных с рентгеновским кабинетом и не занятый непосредственно работой с рентгеновской аппаратурой, а также персонал, принимающий иногда участие в проведении рентгенологических исследований (анестезиолог, хирург и др.), и лица, сопровождающие больного

Определены также три группы органов, обладающих разной чувствительностью к излучению:

1. Гонады, красный костный мозг, а также все тело при его общем облучении.

2. Мышцы, щитовидная железа, печень, почки, ЖКТ и др. органы, которые не относятся к группам 1 и 3.

3. Костная ткань, кожный покров, кисти, предплечья, голеностопные суставы и стопы.

Для обеспечения безопасных условий работы в кабинете должны быть приняты меры по защите персонала от воздействий не только рентгеновского излучения, но и др. факторов: электрического тока, пыли и паров вредных соединений, шума, возникающего при работе аппаратуры и т.д.

При оборудовании рентгеновского кабинета должна быть полностью исключена возможность соприкосновения персонала с токоведущими частями электрических цепей в ходе проведения рентгенологических исследований.

Конструкция рентгеновского аппарата, как правило, предохраняет персонал от доступа к токоведущим частям. Все высоковольтные элементы снабжены изоляцией, защищены металлическими оболочками и заземлены. Также заземлены все металлические доступные для прикосновения части. Электрическую прочность изоляции проверяют при выпуске аппаратов с завода, а качество заземления - при сдаче рентгеновского кабинета в эксплуатацию.

Заземление рентгеновской аппаратуры должно осуществляться специальными проводами. Использование в качестве заземляющих проводников элементов металлических конструкций зданий, стальных труб, электропроводок, алюминиевых оболочек кабелей и т.п. допускается только как дополнительное мероприятие. Не разрешается использовать в качестве заземляющих проводников водопроводные трубы, проходящие в здании, сети центрального отопления, канализации, а также трубопроводы для горючих и взрывоопасных смесей.

Электрические кабели, соединяющие элементы рентгеновского комплекса друг с другом и электрической питающей сетью должны быть проложены в углублениях пола и защищены металлическими кожухами от механических повреждений и химических воздействий.

В процессе нагрузки рентгеновской трубки, особенно при просвечиваниях, излучатель нагревается интенсивно. Допустимая температура нагревания излучателя 85*С. Температура всех других частей аппарата, доступных для прикосновения, как правило, не должна превышать 50*С.

Концентрация свинца и его неорганических соединений на поверхности стен пола и оборудования помещений рентгеновских кабинетов не должны превышать предельно допустимой величины 0,5мг/см2.

Для ослабления вредного воздействия свинца на организм человека поверхность защитных устройств и приспособлений, изготовленных из свинца, должна быть покрыта двойным слоем масляной или эмалевой краски. Защитные фартуки и козырьки из просвинцованной резины помещают в пластиковые или клеенчатые футляры.

Под перчатки из просвинцованной резины следует надевать тонкие хлопчатобумажные перчатки, чтобы уменьшить поверхность соприкосновения кожи рук со свинецсодержащим материалом перчаток.

По окончании работы со средствами индивидуальной защиты из просвинцованной резины, работники кабинета должны тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

При работе с электрорентгенографическими аппаратами в воздухе рабочих помещений образуются вредные примеси стирола, озона, окислов азота, пары ацетона и толуола. ПДК примесей в воздухе помещения составляют: стирол - 5мг/м3, озон и окислы азота - 0,1 мг/м3, пары ацетона - 200 мг/м3, пары толуола - 50 мг/м3. Для снижения концентрации вредных примесей в воздухе обязательно используют принудительную вентиляцию, обеспечивающую кратность воздухообмена, равную 3. В комплект оснащения ксеролаборатории должны входить индивидуальные противопылевые респираторы по числу работающих.

Уровень шумовых нагрузок (звукового давления) на рабочих местах персонала не должен превышать 60 дБ, в помещениях периодического пребывания персонала - 70 дБ.

Средства радиационной защиты.

Средства радиационной защиты персонала рентгеновских кабинетов подразделяются на коллективные и индивидуальные.

Средства коллективной защиты.

Защита помещений, смежных с теми, где располагается рентгеновский аппарат, обеспечивается стационарными строительными конструкциями, к которым относятся верхнее и нижнее перекрытия стены, барьеры (стены не до потолка), а также защитные окна и двери.

В помещениях рентгеновского кабинета, где пол расположен непосредственно над грунтом или потолок находится под крышей, защиту от проникновения ионизирующих излучений через пол или потолок соответственно не предусматривают. Если в рентгеновском кабинете размещены два или более излучателей, включаемые не одновременно, рассчитывать защиту следует для излучателя с наибольшим значением номинального напряжения на трубке. Если два излучателя включаются одновременно, как это имеет место при двухпроекционной ангиографии, то защиту рассчитывают по суммарной мощности дозы, создаваемой обоими излучателями.

Защитные свойства некоторого материала принято характеризовать свинцовым эквивалентом, под которым понимают толщину свинца в мм, ослабляющую излучения данного качества точно так же, как и образец материала заданной толщины.

Защитные ограждения рентгеновских кабинетов чаще всего выполняют из баритобетона, бетона, кирпича и др. тяжелых строительных материалов.

При проектировании и устройстве стационарных защитных ограждений рентгеновских кабинетов следует учитывать наличие в них пустот, каналов, люков, необходимых для размещения средств коммуникаций, в частности для транспортеров, подающих кассеты и для других целей, с тем, чтобы защитные свойства ограждений ни в коем случае не были снижены.

Защитные двери рентгеновских кабинетов должны обеспечивать равномерность ослабления излучения по всей площади двери, причем полотно двери должно перекрывать дверной проем не менее чем на 5 см. Усилие перемещению полотна двери должно быть не более 40 Н при установившемся движении. Усилие сдвига должно быть не более 45 Н. При больших усилиях следует оснащать двери электромеханическим приводом, допускающим открывание дверей вручную с обеих сторон.

Для наблюдения из пультовой за работой врача-рентгенолога устраивают смотровые защитные окна из просвинцованного стекла, которые должны располагаться в стороне от направления рабочего пучка излучения и иметь свинцовый эквивалент, обеспечивающий допустимое значение мощности дозы на рабочем месте.

К передвижным средством коллективной защиты относятся защитные ширмы. Их устанавливают в кабинетах, где отсутствует комната управления, в помещениях для дентальных аппаратов, в помещениях для флюорографии, вообще во всех случаях, когда необходимо временно защитить часть помещения. Как правило, защитные ширмы имеют прозрачное окно для наблюдения, выполненное из просвинцованного стекла. Основание ширмы снабжают колесами, которые позволяют перемещать ее по ровному полу.

Помимо больших ширм существуют малые, предназначенные для установки на рабочем месте рентгенолога, перед поворотным столом - штативом. Эти ширмы также снабжены колесами. Часто они имеют регулируемое по высоте сидение и тормоз, препятствующий самопроизвольному перемещению ширмы при работе. Рентгенолог, сидящий за экраном для просвечивания, обязательно должен пользоваться передвижной малой ширмой.

Очень важны для обеспечения радиационной безопасности устройства сигнализации и знаки безопасности, предупреждающие персонал и больных о том, что в данном помещении проводится рентгенологическое исследование и рентгеновский аппарат работает. Рядом с выходной дверью в процедурную рентгеновского кабинета на высоте 1,6 м от пола должен быть установлен световой сигнал белого или красного цвета с надписью «Не входить», автоматически загорающийся при включении пульта рентгеновского аппарата.

Иногда для сокращения времени пребывания персонала в зоне действия рентгеновского излучения используют многоканальную телевизионную установку, передающую рентгеновское изображение в другие помещения. При этом наблюдать за просвечиванием могут наблюдать несколько специалистов, принимающих участие в исследовании и находящихся в безопасной зоне. Особенно эффективен многоканальный телевизионный контроль при проведении рентгенохирургических исследований, когда консультация специалистов может быть оказана оперативно при полной радиационной безопасности.

Средствами индивидуальной защиты.

Средствами индивидуальной защиты персонала рентгеновского кабинета являются защитные перчатки, фартуки, юбки, очки. Свинцовый эквивалент этих средств составляет, как правило, не менее 0,3 мм. Все индивидуальные средства защиты должны иметь заводские штампы или отметки, указывающие их свинцовый эквивалент и дату проверки. Проверку свинцового эквивалента средств защиты производят не реже 1 раза в 3 года. Применять средства защиты, не имеющие требуемой маркировки, не разрешается.

Врач-рентгенолог при проведении рентгеновских и специальных исследований обязан применять индивидуальные средства защиты. При пальпации с использованием люминесцирующего экрана врач должен работать в защитных перчатках, которые защищают не только кисти рук, но и предплечья. Однако, работая и в перчатках, необходимо по возможности сокращать время нахождения рук в зоне действия прямого излучения. Рентгенозащитные перчатки используют также для поддерживания ребенка при просвечивании и снимках. По окончании перчатки следует вымыть с мылом, просушить и обработать спиртом. Внутренние поверхности рекомендуется присыпать тальком.

При работе на рентгенодиагностическом аппарате при горизонтальном положении штатива все лица, участвующие в исследовании (врач-рентгенолог, анестезиолог, рентгенолаборант и др.), должны быть в защитных фартуках и по возможности в перчатках. Лица, помогающие проводить обследование детей младшего возраста (поддерживающие детей, в случае отсутствия специальных приспособлений), также должны быть снабжены индивидуальными средствами защиты.

Фиксирующее кресло облегчает рентгенологическое исследование детей и защиту неисследуемых участков тела ребенка.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки и брюшной полости у детей, особенно в возрасте до 3 лет, затруднено, т.к. порой не удается обеспечить устойчивое положение ребенка. Фиксация ребенка руками родителей или няни недостаточна: она не позволяет провести полноценное исследование, удлиняет время рентгеноскопии и увеличивает лучевую нагрузку на ребенка.

Фиксирующее кресло облегчает работу рентгенолога. Оно обеспечивает надлежащую фиксацию ребенка, позволяет провести исследование более полноценно, с минимальным временем облучения и без вспомогательных лиц. С его помощью можно провести исследования (рентгеноскопию и рентгенографию) органов грудной клетки и брюшной полости у детей в возрасте от 6 мес. до 3 лет в вертикальном положении. Для установки ребенка требуется не более 2 мин. К недостатку кресла следует отнести то, что подобная механическая фиксация вызывает беспокойство у некоторых детей. Однако качество исследования, достигаемое такой фиксацией, позволяет этим пренебречь.

Количество и виды защитных средств определяются назначением рентгеновского кабинета, но в каждом кабинете должно быть не менее двух комплектов защитных фартуков, перчаток и юбок.